2024年年初的一天，在北京大学第三医院(以下简称北医三院)生殖医学中心，30岁的刘霖和丈夫坐在门诊外的候诊座椅上，脸上略显疲惫。半年前，刘霖开始到北医三院尝试做试管婴儿，那天是她到医院检查胚胎培养结果的日子。

　　刘霖告诉《中国新闻周刊》，她曾自然怀孕过，但当时腹中胎儿被检测出有先天耳聋疾病，需植入人工耳蜗，考虑到经济压力、孩子未来健康问题，她和丈夫放弃生产。后来，刘霖通过基因筛查发现，她和丈夫都是耳聋基因的携带者。医生告诉她，像她这种情况，可以考虑尝试“第三代试管婴儿”生育健康的孩子。

　　自1978年世界首例试管婴儿在英国诞生以来，人们对这一技术的探索越来越多。全球因试管婴儿技术而诞生的婴儿超过1000万人。目前，中国是全球开展辅助生殖最多的国家。2022年6月，国家卫健委公布的数据显示，国内每年通过辅助生殖技术出生的婴儿数超过30万。

　　绘图/Midjourney

　　中国科学院院士、复旦大学生殖与发育研究院院长黄荷凤接受《中国新闻周刊》采访时表示，国内各大辅助生殖中心基本都能达到40%以上的妊娠率，一些生殖中心的妊娠率能达到50%。但人的全生命周期想要健康，应尽可能从生命源头减少人为干预。针对不孕不育的治疗，试管婴儿一定是最后一步。

　　1月10日，国际生育协会联合会牵头发表于《人类生殖进展》上的文章，首次对全球人口增长放缓背景下，各国生育保健方面的主要差异进行阐释。该文章指出，如果忽略移民影响，从 2017 年到本世纪末，多国人口预计将下降 50% 以上。文章呼吁，需要制定政策以减少不孕不育的风险因素，开发更简单、成本更低的辅助生殖技术。

　　仅少部分患者需要

　　居住在北京的李佳今年35岁，之前常年在国外求学、工作。她2023年年初回国，开始了“造娃”的生活。2018～2019年，她曾在国外做过两次人工授精，均以失败告终。李佳告诉《中国新闻周刊》，回国后，她到北医三院检查后发现，自己的输卵管一侧积水。2023年4月初，她首次在医院建档，7月底，医生给她制定了治疗方案。

　　辅助生殖主要包括人工授精、体外受精—胚胎移植技术及其衍生技术两大类。体外受精—胚胎移植技术俗称试管婴儿，是辅助生殖的核心技术。黄荷凤表示，“试管婴儿的开展并非没有限制”，其适用于那些有明确适应证的人群，包括输卵管阻塞、输卵管结扎、卵巢功能不全、伴侣存在严重少弱精症的女性，有子宫内膜异位症等明确不孕症的女性，存在单基因遗传病风险的人群等。

　　2023年10月30日下午两点左右，北京大学第三医院生殖医学中心一层，坐满了前来看诊的患者及家属。摄影/本刊记者 牛荷

　　目前，国内每年约130万对夫妇采用试管婴儿等辅助生殖技术治疗，每年出生的新生儿中约3%通过试管婴儿等辅助生殖技术出生。中华医学会生殖医学分会主任委员、重庆市妇幼保健院生殖医学中心负责人黄国宁表示，以其所在医院为例，每年不孕门诊看诊人次约45万人次，其中采取试管婴儿助孕的取卵手术为1.1万人次左右，占比约2.4%。

　　不孕不育并不意味着一定要采用试管婴儿技术。2021年10月，国家卫健委印发的《不孕不育防治健康教育核心信息》提示，通过生活方式调整、手术治疗、心理疏导等综合手段可以使80%～90%的不孕不育患者获得妊娠，仅少部分患者需要采取辅助生殖技术治疗。